網膜レーザー治療（網膜光凝固術）を行う主な疾患

• 糖尿病網膜症
• 網膜静脈閉塞症
• 網膜細動脈瘤
• 網膜裂孔

網膜レーザー治療（光凝固術）とは

網膜にレーザーを照射して、網膜血管から血液成分が漏れ出ることによって起こる出血・浮腫をなおすことや、新生血管（眼底出血を起こす異常な血管）の発生を防ぐ方法です。また網膜裂孔に対しては、裂孔をレーザーで囲んで凝固（焼き固める）することで、網膜剥離への進展を防ぎます。外来で治療ができます。疾患の種類や病変の範囲によって、1回で終了するものから数回に分けて治療するものまであります。

網膜光凝固術の手順

1. 治療する眼に散瞳薬を点眼し瞳孔を開きます（眼底検査の要領と同じです）。
2. レーザー台に顔を載せます。
3. 点眼麻酔をして、専用のレンズを用い、レーザー照射します。
4. レーザー照射時間は約10～15分程度です。
5. 術後の眼底状態を確認して終了です。

費用

保険適応があります。
レーザー治療は適応疾患によって「通常」と「特殊」とがあり費用が異なります。また当日に必要な検査の有無によっても異なります。以下に目安を例示します。なお、数回に分けて治療する場合でも、レーザーの費用は初回に一度かかるだけです。
例）3割負担：片眼 約32,000円（通常）、約50,000円（特殊）

YAGレーザー治療を行う疾患

• 後発白内障
• 急性緑内障発作

後発白内障とは

白内障の手術後、数ヶ月から数年たった頃、再び「目がかすむ」「まぶしくなる」などの症状が出ることがあります。この「後発白内障」と呼ばれる疾患は、白内障手術の際に人工眼内レンズを収納（移植）する目的で残した水晶体の後嚢（コウノウ：水晶体を包んでいる袋の後方部分）が混濁するために起こります。後発白内障は、YAGレーザー治療である後発白内障手術（後嚢切開術）にて混濁を取り除くことができます。外来で治療ができます。

後発白内障手術（YAGレーザー後嚢切開術）の手順

1. 治療する眼に散瞳薬を点眼し瞳孔を開きます（眼底検査の要領と同じです）。
2. レーザー台に顔を載せます。
3. 点眼麻酔をして、専用のレンズを用い、レーザー照射します。
4. レーザー照射時間は約5分程度です。
5. 術後の眼の状態を確認し終了です。

費用

保険適応があります。YAGレーザー後嚢切開術の費用は、当日に必要な検査の有無などによっても異なりますが、以下に目安を例示します。
例）3割負担：片眼 約6,000円

急性緑内障発作とは

眼の中の液体である房水の出口は、虹彩の根もと（茶目の周辺）にある隅角（グウカク）という部分です。急性緑内障発作は、隅角が狭くなり、ふさがることによって房水の排出が妨げられ、急激な眼圧上昇を起こす疾患です。高い眼圧の状態が持続すると短期間で失明に至ることもあります。
原因としては、強い遠視眼や白内障（水晶体が厚みを増して、後方から虹彩を圧迫することで隅角が狭くなる）が挙げられ、高齢で遠視の女性に多いことが知られています。
症状は、視力低下、霧視、眼痛・頭痛、吐き気・嘔吐などです。
治療は、虹彩の一部にレーザーで穴を開け、房水の流出路を確保することによって眼圧を正常化（下降）させます。これを「虹彩切開術」といいます。外来でできる治療です。
※明らかに白内障が原因である場合は（レーザー治療ではなく）白内障手術を優先します。

虹彩切開術の手順

1. 治療する眼に縮瞳薬を点眼し虹彩切開しやすくします。さらに眼圧上昇の予防薬（術前用）を点眼します。
2. レーザー台に顔を載せます（アルゴンレーザー：網膜レーザーと同じ）。
3. 点眼麻酔をして、専用のレンズを用い、レーザー照射します。
4. レーザー台をYAGレーザーに変えて、レーザー照射し切開を仕上げます。
5. 術後用の眼圧上昇予防薬を点眼します。
6. トータルのレーザー照射時間は約10～15分程度です。
7. 最後に眼の状態を確認し終了です。

費用

保険適応があります。
虹彩切開術の費用は、当日に必要な検査の有無などによっても異なりますが、以下に目安を例示します。
例）3割負担：片眼 約21,000円