• 初年度：両眼　15万円（片眼 7万5千円）
  ※治療レンズの費用、適応検査・定期検査の費用および3ヶ月に1回交換のレンズケース代も含まれています。
• 2年目以降：年間　2万円（片眼・両眼ともに）

オルソケラトロジー治療の適応があるかどうかを判断するための諸検査をします。

• 問診
• 前眼部・眼底検査
• 眼圧検査
• 屈折検査
• 視力検査
• 角膜形状解析測定
• 角膜内皮細胞測定
• 涙液検査など

※治療を希望し、適応検査を受ける方は、下記まで事前にご予約をお願いいたします。

東小金井駅前眼科

TEL 042-316-1661

注意

※注1：通常の（ソフト・ハード）コンタクトレンズをご使用の方は、本来の角膜形状を正確に測定するために、下記の期間コンタクトレンズの使用を中止したうえで適応検査に来院してください。

• ソフトコンタクトレンズ…3日間
• ハードコンタクトレンズ…7日間

※注2：適応検査の結果、オルソケラトロジー治療の適応なしと判断された場合でも、適応検査の費用5千円はご負担いただきます。

• 適応検査の結果をもとに、トライアルレンズを選定します。
• 選定したレンズを装用してもらい、フィッティングや視力など適合性を確認します。
• 適合するレンズが決まったら、レンタルレンズとして1週間のお試し装用を行います。
  ※お試し期間中のケア用品は当医院にてご用意いたします。
• お試しの1週間後に定期検査でご来院いただきます。その際に、治療プログラムを開始するか否かの意思決定をおこなっていただきます。

お試しレンズ保証金について

お試し装用では、お試しレンズ保証金として両眼・税込23,000円（片眼11,500円）をお預かりいたします。

お試し装用後

• ①治療プログラム開始の場合、次の本治療へ進みます。
• ②治療を行わない場合：お試し保証金は、お試しトライアルレンズのご返却をもって返金いたします。

※注：お試し装用期間中にレンズの破損・紛失等があった場合は、お試し保証金からその相当額を充当させて頂きます。

治療プログラム開始を決定された方は、以下の手順でご案内いたします。

• 同意書…オルソケラトロジー治療にご同意いただきます。
  ※未成年者の場合は保護者の同意が必要となります。
• 治療レンズの注文…レンズの到着までの間は、引き続きお試しトライアルレンズをご使用いただきます。
• 治療レンズのお渡し…治療レンズお渡しの際には、下記（イ）と（ロ）をご用意いただきます。

初年度費用のお支払い（イ）

お支払いいただく金額：〔（初年度治療費－適応検査費用）－お試しレンズ保証金〕
（例）両眼の場合：〔（初年度治療費15万円－適応検査費用5千円）－お試しレンズ保証金2万3千円〕＝12万2千円

お試しトライアルレンズの返却（ロ）

※注：上記（イ）・（ロ）のご用意（確認）が出来ない場合は、治療レンズをお渡しすることは出来かねますのでご注意ください。

治療開始から以下の日程で定期検査として来院が必要となります。

• 1ヶ月後
• 3ヶ月後
• 6ヶ月後
• 12ヶ月後

※2年目以降、3ヶ月毎

※注：定期検査は、副作用の有無のチェック、安全性・有効性の評価など大変重要な内容となっています。定期検査での受診を守れない方には、途中で治療を中止させていただく場合があります。